【醫保政策】注意！錯過居民醫保集中參保繳費期，費用將大大增加！

寧遠縣中醫醫院 2024年09月27日 10:01

來源：湖南日報·新湖南客戶端、湖南省政府門戶網站

2024年9月25日，全省醫療保障工作協同推進會在長沙召開，就如何深入實施全民參保計劃、優化參保繳費服務、提升參保信息質量等相關工作進行部署。

那么，有哪些政策要點需要廣大參保群眾掌握？記者對此予以梳理。

看清標準和時間節點

2025年度全省居民醫保個人繳費標準統一為400元/人，居民醫保財政補助標準不低于670元/人（具體標準按照國家規定執行）。

那么，繳費的時間節點也請大家牢記：2025年度居民醫保集中參保繳費期，原則上為2024年9月1日至12月31日；待遇享受期為2025年的1月1日至12月31日。

“等有必要的時候再參保？”這是部分群眾的僥幸心理。但您知道嗎，其實這與當前的繳費政策不相符。

按照政策，在集中參保繳費期外參保的群眾，將按照個人繳費標準加財政補助標準之和繳費。這也就是說，在集中參保繳費期（2024年9月1日至12月31日）只要繳納個人部分，即400元/人。但如果超過12月31日再繳費，則需繳納400+670=1070元。

同時，針對未在集中參保繳費期內參保的群眾，目前已設置固定待遇等待期3個月（按90天計算）。這意味著，按照新的政策，假如在2025年1月1日繳費，則要等90天才能享受醫保待遇。

有資助政策和長效激勵措施

針對一些特殊群體，湖南醫保部門也推出了相關資助政策。

各地將全面落實困難群眾分類資助參保政策。具體說來，對特困人員參保的個人繳費給予全額資助（重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養兒童參照執行），對最低生活保障對象、防止返貧監測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。

此外，自2025年起，我省將建立對居民醫保連續參保人員和零報銷人員的大病保險待遇激勵機制，對連續參加居民醫保滿4年的參保人員，之后每連續參保1年，可適當提高大病保險最高支付限額。

如何理解“自2025年起”？

比如：2025年參保且零報銷，則2026年能積累零報銷激勵額度；2025—2028年連續參保，2029年參保能積累連續參保激勵額度。國家規定連續參保和零報銷人員的激勵額度都在1000元以上。

業內人士指出，這也是國家層面響應群眾呼聲，鼓勵連續參保和回應零報銷人員的實際舉措。

繳費將更便捷也更有“優惠”

記者獲悉，我省將持續全面推廣個人繳費“掌上辦”。積極推廣“湘易辦”APP、“湘稅社保”APP、微信小程序等“掌上辦”繳費方式，力爭讓繳費人手機一點，便捷繳費。

此外，我省將升級稅銀合作“優惠辦”。在去年“云閃付繳納醫保費享立減5元”基礎上，今年計劃聯合人社、銀聯、多家銀行打造升級版，推出云閃付APP綁定“社保卡”繳醫保，每筆立減20元活動，激勵繳費人參保繳費。

同時，我省將繼續深入推進線下綠色通道“高效辦”。優化線下繳費服務模式，充分保障老年人、殘疾人等特殊人群順暢便捷繳費。

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一審：李敏

編輯/二審：李小陽

終審：何輝平

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